Beneficiile pentru sănătate ale berberinei: de la digestie la gestionarea greutății

Berberina primește multă atenție pe rețelele de socializare pentru potențialul său de ajutor pentru gestionarea greutății, dar ce este berberina și care sunt beneficiile sale pentru sănătate?

Ce este Berberina?

Berberina este un compus alcaloid găsit în multe plante, în special în goldenseal (Hydrastis canadensis), afine (Berberis vulgaris), și goldthread (Coptis chinensis). 

Peste 5.000 de studii ştiinţifice au fost efectuate cu berberină, inclusiv peste 150 de studii clinice la om. Rezultatele acestei imense cercetări științifice sunt motivul pentru care berberina a apărut ca un supliment alimentar popular în ultimul deceniu.

Beneficiile pentru sănătate ale berberinei

Cercetările au arătat că berberina poate face mult bine pentru sănătate.Multe dintre beneficiile pentru sănătate ale suplimentării cu berberină rezultă din capacitatea sa de a îmbunătăți sănătatea digestivă prin îmbunătățirea compoziției microbiomului intestinal.   

Deoarece microbiomul intestinal joacă un rol integral nu numai în sănătatea digestivă, ci și practic în fiecare sistem din organism, multe dintre efectele pozitive observate în studiile clinice cu suplimente de berberină, cum ar fi contribuția la menținerea unui control adecvat al zahărului din sânge, tensiunea arterială și greutatea corporală sunt rezultatul modificărilor benefice pe care berberina le facilitează în microbiom.

Îmbunătățește sănătatea digestivă și a ficatului

Cel mai bine cercetat efect benefic al berberinei asupra sănătății digestive este utilitatea sa în a ajuta la rezolvarea diareei cauzate de un dezechilibru în microbiomul intestinal. Berberina realizează acest efect prin exercitarea unui efect antimicrobian împotriva organismelor nedorite, exercitând în același timp o acțiune antimicrobiană mică sau deloc împotriva speciilor bacteriene care promovează sănătatea, cum ar fi Lactobacilli șiBifidobacter specii. De asemenea, exercită efecte benefice asupra unei bacterii esențiale pentru sănătatea mucoasei intestinale, Akkermansia muciniphila. 

Multe studii dublu-orb, controlate cu placebo, au confirmat beneficiile berberinei pentru sănătatea digestivă. Cu toate acestea, nu este adecvat să se auto-medicheze cu berberină în cazurile de infecție intestinală. Este important să fiți monitorizat corespunzător de către medicul dumneavoastră atunci când aveți de-a face cu orice infecție intestinală. 

De asemenea, s-a demonstrat că berberina până la are beneficii în sindromul intestinului iritabil (IBS) și mai multe studii preliminare sugerează că poate fi eficientă și în supraaglomerarea intestinului subțire (SIBO).         Într-un studiu dublu-orb din 2015, 196 de pacienți cu IBS care au inclus mișcări intestinale frecvente și diaree au fost randomizați pentru a primi fie berberină (200 mg), fie un placebo (vitamina C 200 mg) de două ori pe zi timp de opt săptămâni. Grupul berberinei, dar nu grupul cu vitamina C, a raportat o îmbunătățire semnificativă a diareei și o urgență și o frecvență mai mică în mișcările intestinale. Grupul de berberină a înregistrat, de asemenea, o reducere de 64,6% a durerii abdominale și a scăzut semnificativ scorul general al simptomelor IBS, scorul de anxietate și scorul depresiei. În cele din urmă, și nu este surprinzător, berberina a fost asociată cu un scor crescut al calității vieții la pacienți, în timp ce nu a fost observată o astfel de modificare  în grupul placebo.

Mai multe studii sugerează că berberina poate fi eficientă în SIBO. În plus față de beneficiile menționate mai sus în IBS, berberina inhibă supraaglomerarea bacteriană și a drojdiei în intestinul subțire, iar la modelele animale, berberina îmbunătățește și motilitatea intestinală. Această acțiune asupra motilității este un alt obiectiv cheie la pacienții cu SIBO (și IBS). 

Îmbunătățește funcția mucoasei intestinale

După cum este descris mai sus, pe lângă exercitarea acțiunii împotriva organismelor cauzatoare de boli, berberina pare să promoveze creșterea bacteriilor care promovează sănătatea.Datele existente despre berberină sunt destul de convingătoare că beneficiile sale pentru sănătate în gestionarea greutății, rezistența la insulină și inflamația pot să rezulte în mare parte din modularea microbiomului intestinal.          

Una dintre modificările semnificative observate cu suplimentarea cu berberină asupra microbiomului intestinal este cantitatea crescută de bacterii benefice Akkermansia muciniphila. Această bacterie joacă un rol critic în sănătatea intestinului, deoarece lucrează îndeaproape cu celulele intestinale pentru a crea stratul de mucină care protejează mucoasa intestinală de deteriorare. Berberina crește fabricarea și secreția de mucină, iar termenul "muciniphila" se traduce literalmente prin iubirea mucinei. Akkermansia muciniphila iubește mucina și o folosește ca hrană. Combinația dintre secreția îmbunătățită de mucină și niveluri sănătoase de Akkermansia muciniphila înseamnă o barieră intestinală sănătoasă.

Un strat subțire sau absent de mucină este asociat cu permeabilitate intestinală crescută (intestin cu scurgeri) și inflamație. Colonizarea Akkermansia muciniphila în intestin este invers asociată cu obezitatea, diabetul, sindromul metabolic și inflamația cronică de grad scăzut. Cu alte cuvinte, atunci când nivelurile și activitatea Aklermansia muciniphila sunt scăzute, aceste tulburări prind rădăcini. Aceste tulburări sunt asociate cu modificarea funcției barierei intestinale datorită protecției reduse a mucinei. Acest lucru duce la absorbția multor toxine derivate din intestin care declanșează o cascadă de diferite sisteme care promovează inflamația cronică și rezistența la insulină.

Berberina ajută la inversarea acestei situații de scurgere a intestinului prin promovarea producției de mucină și creșterea Akkermansia muciniphila. Aceasta, la rândul său, duce la o barieră intestinală îmbunătățită, niveluri circulante reduse de toxine derivate din intestin și o reducere semnificativă a inflamației.   

Berberina crește, de asemenea, nivelurile altor bacterii care promovează sănătatea, cum ar fi ca Bifidobacterium. Această specie promovează, de asemenea, sănătatea intestinală, reduce absorbția toxinelor derivate din intestin și reduce inflamația intestinală și sistemică.

Sprijină controlul zahărului din sânge și metabolismul

Berberina a fost studiată pe larg în peste 50 de studii clinice dublu-orb pentru susținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge, colesterol și tensiune arterială, precum și susținerea sănătății ficatului . Aceste studii clinice dublu-orb la om atestă eficacitatea și siguranța lor în promovarea acestor beneficii pentru sănătate.     

În ceea ce privește susținerea controlului zahărului din sânge, rezultatele au arătat destul de convingător că berberina (500 mg de două până la trei ori pe zi) împreună cu intervenția stilului de viață susțin glicemia în repaus alimentar, glicemia după masă și nivelurile de hemoglobină glicozilată (HbA1c) mai mult decât intervenția în stilul de viață singură sau un placebo. Formele mai noi de berberină prezintă, de asemenea, beneficii clinice. De exemplu, berberina legată de fosfatidilcolină (adică Berbevis sau Berberine Phytosome®) la o doză de 550 mg pe zi a arătat beneficii considerabile la persoanele supraponderale cu rezistență la insulină și la femeile cu sindrom ovarian polichistic, o afecțiune caracterizată prin rezistență la insulină și tulburări hormonale. S-au observat îmbunătățiri  în sensibilitatea la insulină, lipidele din sânge, reducerea grăsimii viscerale și pierderea totală a grăsimii corporale.

În plus față de susținerea nivelurilor normale de colesterol total, s-a demonstrat că berberina susține nivelurile normale ale colesterolului LDL și trigliceridelor.     De asemenea, s-a demonstrat că scade o altă lipidă din sânge, apolipoproteina B, care este legată ca un indicator important al sănătății vasculare cu 15%. 

Berberina produce aceste efecte metabolice prin diferite mecanisme. În plus față de efectele sale asupra microbiomului, s-a demonstrat că berberina crește peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), un hormon secretat în intestinul subțire și colon de celulele cunoscute sub numele de celule L.           GLP-1 îmbunătățește acțiunea insulinei, ducând la îmbunătățirea controlului zahărului din sânge și la promovarea sațietății.

Berberina activează, de asemenea, protein kinaza activată de AMP (AmpK) - o enzimă implicată în activarea mitocondriilor și reglarea nivelului de energie al organismului. Prin direcționarea acestei căi, berberina induce absorbția glucozei în celule, unde este transformată în energie. Activarea AmpK este, de asemenea, cheia pentru funcția berberinei în reglarea lipidelor din sânge, cum ar fi colesterolul LDL, colesterolul total și trigliceridele. Această enzimă acționează ca un comutator principal, reglând producția de energie și stocarea , precum și metabolismul lipidelor. Ajută la arderea acizilor grași din celule, la stabilizarea receptorilor pentru colesterolul LDL și la inhibarea formării lipidelor de către ficat. 

Berberina promovează, de asemenea, sensibilitatea la insulină prin creșterea numărului și a activității receptorilor de insulină disponibili. Acest permite aceleiași concentrații de insulină să fie mai eficientă în deplasarea glucozei din sânge. Utilizarea mai eficientă a insulinei este o bază pentru susținerea cu succes a nivelului sănătos de zahăr din sânge, precum și controlul apetitului și gestionarea greutății.

Gestionarea greutății 

Berberina exercită mai multe mecanisme care indică faptul că poate sprijini gestionarea greutății. Pe lângă creșterea secreției GLP-1 și, prin urmare, îmbunătățirea sensibilității la insulină și promovarea sentimentelor de sațietate, berberina îmbunătățește, de asemenea, microbiomul intestinal, în special Akkermansia muciniphila, îmbunătățind nivelurile AmpK și susținând funcția hepatică. Toate aceste mecanisme indică posibile beneficii în gestionarea greutății. Cel puțin o duzină de studii clinice dublu-orb, controlate cu placebo, au analizat efectele de promovare a gestionării greutății ale berberinei la oameni care se ocupă de sindromul metabolic caracterizat prin obezitate abdominală, rezistență la insulină și lipide crescute din sânge.

În plus față de o reducere a indicelui de masă corporală, au existat , de asemenea, îmbunătățiri ale sensibilității la insulină, masei de grăsime viscerală, hormonilor de reglare a grăsimilor, circumferinței taliei și markerilor inflamației în aceste studii. Într-un studiu, 37 de bărbați și femei cu sindrom metabolic au primit 300 mg de berberină de trei ori pe zi timp de trei luni. Nivelurile indicelui de masă corporală (IMC) au scăzut de la 31,5 la 27,4,25. Într-un alt studiu, 500 mg de berberină de trei ori pe zi au provocat o medie de 5 kilograme de gestionare a greutății pe parcursul a 12 săptămâni.

Efecte secundare și probleme de siguranță 

Berberina este, în general, bine tolerată la nivelurile de dozare recomandate (500 mg de două până la trei ori pe zi înainte de mese). 

Efectele secundare sunt în general ușoare și pot include greață, diaree, constipație, distensie abdominală, și/sau dureri abdominale. Berberina și plantele care conțin berberină nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Berberina poate interfera cu absorbția tetraciclinei și a antibioticelor conexe. Berberina produce inhibarea semnificativă a enzimelor CYP3A la om. Deoarece majoritatea medicamentelor sunt metabolizate de aceste enzime, berberina poate scădea eliminarea multor medicamente potențând astfel efectul acestora.

Berberina poate spori efectele medicamentelor hipoglicemice orale prin multitudinea de efecte care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină. Persoanele care iau medicamente hipoglicemice orale sau insulină ar trebui să monitorizeze nivelul glicemiei dacă iau berberină. Medicul care prescrie poate fi necesar să ajusteze doza de medicament sau insulină.

Referințe: 

1. Di Pierro F. Impactul berberinei asupra bacteriilor intestinale umane. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Zhang Y, Gu Y, Ren H și colab. Efectele legate de microbiomul intestinal ale berberinei și probioticelor asupra diabetului de tip 2 (studiul PREMOTE). Nat Commun. 2020 octombrie 6; 11 (1): 5015.
3. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai și colab.Studiu clinic cu berberină în diareea acută apoasă .        Br Med J (Clin Res Ed). 1985 7 decembrie; 291 (6509): 1601-5
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris și Berberine: o revizuire actualizată. Phytother Res. 2016 noiembrie; 30 (11): 1745-1764. 
5. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, un potențial prebiotic pentru a promova indirect creșterea Akkermansiei prin stimularea secreției de mucină intestinală. Biomed Pharmacother. 2021 iulie; 139:111595. 
6. Chen C, Tao C, Liu Z și colab. Un studiu clinic randomizat al clorhidratului de berberină la pacienții cu sindrom de colon iritabil predominant în diaree. Phytother Res. 2015 noiembrie; 29 (11): 1822-7.
7. Chen C, Lu M, Pan Q și colab. Berberina îmbunătățește motilitatea intestinală și durerea viscerală la modelele de șoarece care imită simptomele sindromului intestinului iritabil predominant în diaree (IBS-D) într-o manieră dependentă de receptorii opioizi. PLoS One. 23 decembrie 2015; 10 (12): e0145556.
8. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY și colab. Funcțiile metabolice, protectoare și imune ale Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 ianuarie; 266:127245.
9. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funcția Ackermansia muciniphila în diabetul de tip 2 și bolile conexe. Microbiol frontal. 2023 15 iunie; 14:1172400. Gupte S. Utilizarea berberinei în tratamentul giardiozei. Am J Dis Child 1975; 129:866.
10. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK și colab. Studiu terapeutic de berberină sulfat în gastroenterita nespecifică. Indian Med J 1974; 68:19-23.
11. Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberina în tratamentul diareei . Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
12. Sack RB, Froehlich JL. Berberina inhibă răspunsul secretor intestinal al toxinelor Vibrio cholerae și al enterotoxinelor Escherichia coli . Infectați Immun 1982; 35:471-475.
13. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Berberina în giardioză. Pediatr indian 1972; 9:143-146.
14. Kamat SA. Studiu clinic cu clorhidrat de berberină pentru controlul diareei în gastroenterita acută. J Medici asociați India 1967; 15:525-529.
15. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai și colab.Studiu clinic cu berberină în diareea acută apoasă .        BMJ 1985; 291:1601-1605.
16. Rabbani GH, Butler T, Knight J și colab. Studiu controlat randomizat al terapiei cu sulfat de berberină pentru diaree datorată enterotoxigenelor Escherichia coli șiVibrio cholerae. J Infect Dis 1987; 155:979-984.
17. Ming J, Yu X, Xu X și colab. Eficacitatea și siguranța Bifidobacterium și berberinei în hiperglicemia umană și efectul lor de reglare asupra microbiotei intestinale: un studiu multicentric, dublu-orb, randomizat, controlat paralel. Genome Med. 2021 9 august; 13 (1): 125.
18. Guo J, Chen H, Zhang X și colab. Efectul berberinei asupra profilurilor metabolice la pacienții diabetici de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Oxid Med Cell Longev. 2021 Decembrie 15; 2021:2074610. 
19. Panigrahi A, Mohanty S. Eficacitatea și siguranța HIMABERB® Berberine asupra controlului glicemic la pacienții cu prediabet: dublu-orb, studiu pilot controlat cu placebo și randomizat. BMC Endocr Disord. 2023 7 sept.; 23 (1) :190.\
20. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Școală CM. Efectul berberinei asupra factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare: un studiu mecanic randomizat controlat. Nutrienți. 2021 iulie 26; 13 (8): 2550. 
21. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Efectul general și specific sexului al berberinei pentru tratamentul dislipidemiei la adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu placebo. Droguri. 2023 aprilie; 83 (5): 403-427. 
22. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Efectul suplimentării cu berberină asupra parametrilor obezității, inflamației și enzimelor funcției hepatice: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Clin Nutr ESPEN. 2020 august; 38:43-49. 
23. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T.Eficacitatea și siguranța berberinei pentru mai multe boli cardiovasculare: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Fitomedicină. 2023 aprilie; 112:154716.
24. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, Liang Q, Ma X, Qiu T, Li J. Eficacitatea clinică și siguranța berberinei în tratamentul bolii hepatice grase nealcoolice: o meta-analiză și o revizuire sistematică. J Transl Med. 2024 martie 1; 22 (1) :225. 
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G și colab. Fosfolipidul berberinei exercită un efect pozitiv asupra profilului glicemic al subiecților supraponderali cu glicemie afectată în repaus alimentar (IFG): un randomizat dublu-orb studiu clinic controlat cu placebo. Eur Rev Med Pharmacol Science 2023 iulie; 27 (14): 6718-6727. 
26. Rondanelli M, Riva A, Petrangolini G și colab. Fosfolipida berberinei este un sensibilizator eficient la insulină și îmbunătățește tulburările metabolice și hormonale la femeile cu sindrom de ovar polichistic: un studiu explicativ pre-test-post-test cu un grup. Nutrienți. 2021 octombrie 19; 13 (10) :3665
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A și colab. Peptida-1 asemănătoare glucagonului indusă de berberină și mecanismul său de control al diabetului zaharat de tip 2: o revizuire cuprinzătoare a căii. Arch Physiol Biochem. 2023 noiembrie 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY și colab. Metaboliții berberinei stimulează secreția GLP-1 prin ameliorarea stresului oxidativ și a disfuncției mitocondriale. Am J Chin Med. 2024 februarie 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. O revizuire mecanicistă asupra modului în care utilizarea berberinei combate diabetul și complicațiile conexe: efecte moleculare, celulare și metabolice. Produse farmaceutice (Basel). 2023 decembrie 20; 17 (1): 7. 
30. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Gaman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezade M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. Efectul suplimentării cu berberină asupra indicilor de obezitate: O meta-analiză doză-răspuns și revizuirea sistematică a studiilor controlate randomizate. Completează Ther Clin Pract. 2020 mai; 39:101113. 
31. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Efectul suplimentării cu berberină asupra parametrilor obezității, inflamației și enzimelor funcției hepatice: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Clin Nutr ESPEN. 2020 august; 38:43-49. 
32. Yang J, Yin J, Gao H și colab. Berberina îmbunătățește sensibilitatea la insulină prin inhibarea depozitului de grăsimi  și ajustarea profilului adipokinelor  la pacienții cu preadipocite umane și sindrom metabolic. Evidiu. Complementul bazat. Altern. Mediu 2012; 2012:363845.
33. Perez-Rubio KG, Gonzalez-Ortiz, M, Martinez-Abundis E și colab. Efectul administrării berberinei asupra sindromului metabolic, sensibilității la insulină și secreției de insulină. Metab. Syndr. Relate. Disord. 2013; 11:366—369.