Nattokinase: Beneficii și suplimente

Puncte de luat în seamă

• Nattokinaza este o enzimă fibrinolitică extrasă din natto, un vas tradițional japonez de soia fermentat.
• Beneficiul cel mai bine susținut: ajută la menținerea tensiunii arteriale sănătoase deja în intervalul normal, de obicei la 100 mg (2.000 FU) zilnic.
• Judecați potența după unități fibrinolitice (FU), nu miligrame; o etichetă care arată doar mg este incompletă.
• Nu combinați cu warfarină, aspirină sau alte medicamente sau suplimente care subțiază sângele fără supravegherea medicului și întrerupeți tratamentul cu cel puțin două săptămâni înainte de orice intervenție chirurgicală programată.
• În ciuda datelor promițătoare de laborator privind defalcarea amiloidului, studiile umane privind nattokinaza și funcția cognitivă au fost negative până în prezent.
• Cel mai bine absorbit pe stomacul gol, cu 30-60 de minute înainte de masă sau două ore după.
• Consumul de natto întreg (nu suplimentul izolat) este, de asemenea, foarte bogat în vitamina K2, o considerație separată pentru oricine ia warfarină.

Ce este nattokinaza?

Nattokinase este o enzimă găsită în mâncarea tradițională japoneză natto. Natto este fabricat din soia fiartă fermentată cu o bacterie cunoscută sub numele de Bacillus subtilis var. natto.

Istoria nattokinazei datează din 1980, când Dr. Hiroyuki Sumi, un cercetător japonez la Școala Medicală a Universității din Chicago, a testat substanțele naturale pentru capacitatea lor de a dizolva cheagurile de sânge. După ce a examinat peste 170 de alimente candidate, Sumi a plasat o probă de natto pe un cheag de sânge artificial într-un vas Petri și l-a urmărit dizolvarea completă în 18 ore, mai repede decât orice compus farmaceutic testat. El a identificat și a numit oficial enzima „nattokinază” într-o lucrare din 1987.¹ În timp ce natto rămâne singura sursă alimentară a enzimei, cercetările de atunci indică faptul că suplimentele de nattokinază oferă efecte comparabile fără a necesita consumul zilnic de soia fermentată.

Care sunt beneficiile nattokinazei pentru sănătate?

Nattokinaza este utilizată în principal pentru a sprijini sănătatea cardiovasculară și procesele naturale de descompunere a cheagurilor din organism. Deoarece întregul natto are o aromă puternică și o textură lipicioasă, multor oameni le este greu să mănânce în mod regulat, astfel încât suplimentele au devenit o metodă de livrare mai obișnuită.

Cum îmbunătățește Nattokinaza sănătatea inimii?

Menținerea sănătății cardiovasculare este un obiectiv primar de sănătate pentru adulți. Un factor semnificativ în sănătatea cardiovasculară este fibrinogenul, o proteină esențială pentru coagularea sănătoasă a sângelui, dar care necesită un echilibru atent pentru a susține arterele clare și sănătoase. Nivelurile sănătoase de fibrinogen sunt asociate cu sănătatea cardiovasculară, iar creșterea fibrinogenului a fost identificată în mod constant ca un marker de risc independent pentru bolile cardiovasculare viitoare în studii prospective mari.²

Nattokinaza susține sănătatea inimii în primul rând prin descompunerea fibrinogenului și a excesului de fibrină din vasele de sânge. La nivel biochimic, nattokinaza funcționează prin mai multe căi: descompune direct fibrina reticulată, transformă prourokinaza proprie a organismului în urokinază activă (care crește plasmina, enzima naturală de dizolvare a cheagurilor) și inhibă inhibitorul activatorului plasminogen-1 (PAI-1), o proteină care altfel ar bloca acest proces. Această acțiune cu mai multe căi este motivul pentru care cercetătorii descriu nattokinaza ca susținând propriul sistem fibrinolitic al organismului, mai degrabă decât să acționeze ca un diluant de sânge cu un singur mecanism.^3,4

Într-un studiu randomizat, controlat, 73 de subiecți care doresc să mențină starea de bine cardiovasculară au luat zilnic fie 2.000 FU de nattokinază, fie un placebo. După opt săptămâni, grupul cu nattokinază a prezentat o tensiune arterială sănătoasă într-un interval normal în comparație cu placebo. Cercetătorii au atribuit acest lucru structurii și funcției îmbunătățite a vaselor de sânge, mai degrabă decât unui mecanism antihipertensiv direct.⁵

Nattokinaza îmbunătățește funcția cardiovasculară?

Deoarece nattokinaza poate ajuta la dizolvarea sau prevenirea cheagurilor, susține sănătatea vasculară, nivelurile echilibrate de fibrinogen și susține nivelurile sănătoase de colesterol, este frecvent discutată în contextul sănătății cardiovasculare. 3-6 Acestea fiind spuse, studiile pe scară largă, pe termen lung, care confirmă în mod specific bunăstarea cardiovasculară îmbunătățită, lipsesc încă.   Ar trebui tratată ca parte a unei diete sănătoase generale și a unei rutine de exerciții fizice, nu ca o măsură preventivă independentă.

Nattokinaza poate reduce inflamația și susține recuperarea?

Dincolo de efectele cardiovasculare, nattokinaza funcționează similar cu alte enzime proteolitice, cum ar fi bromelaina și serrapeptidaza. Ajutând la gestionarea rotației fibrinei, poate sprijini circulația sănătoasă către mușchii și țesuturile active, ajutând la furnizarea de oxigen și nutrienți în timp ce elimină produsele secundare metabolice. Studiile clinice umane care testează nattokinaza specific pentru recuperarea post-exercițiu lipsesc încă, astfel încât acesta rămâne un beneficiu bazat pe mecanism, mai degrabă decât unul confirmat clinic.

Nattokinaza susține sănătatea intestinului și metabolismul?

Ca aliment fermentat, natto este bogat în mod natural în probiotice, iar alimentele fermentate prezintă în general activitate antioxidantă, antimicrobiană și antiinflamatoare. 7 Acest beneficiu se aplică cel mai direct consumului de natto în sine; un supliment izolat de nattokinază nu are același conținut probiotic ca întregul aliment fermentat.  

Cum susține nattokinaza sănătatea sinusurilor și a respirației?

Provocările sinusale continue sunt frecvente la adulți și uneori pot fi dificil de gestionat. Cercetătorii de la Universitatea Fukui din Japonia au studiat efectul nattokinazei asupra țesutului pasajului nazal, deoarece acumularea excesivă de fibrină poate contribui la congestia sinusurilor zilnice.

În laborator, cercetătorii au incubat țesutul nazal de la indivizi care se confruntă cu probleme sinusale fie cu soluție salină, fie cu nattokinază la 37° C timp de 24 de ore. Apoi au incubat separat probe de secreție nazală și mucus cu nattokinază timp de o oră. Probele tratate cu nattokinază au prezentat o descompunere măsurabilă a fibrinei și o vâscozitate redusă (grosime) a mucusului în comparație cu controlul salin. Cercetătorii au remarcat că acest mecanism ar putea oferi, de asemenea, sprijin pentru provocări respiratorii sezoniere mai largi, deși acest lucru nu a fost testat direct în acele populații specifice. Dovezile actuale sunt limitate la aceste observații de laborator ale țesutului de trecere nazală și a mucusului.

Ce spun dovezile despre Nattokinaza și sănătatea creierului?

Amiloidul este un tip de proteină care se poate acumula în țesut în timp și este frecvent asociat cu declinul cognitiv legat de vârstă. Studiile de laborator arată că nattokinaza poate descompune direct aceste structuri amiloide in vitro.^9-11

Cu toate acestea, aici se oprește urmele dovezilor pentru oameni. Un studiu randomizat pe 120 de adulți care căutau sprijin circulator și cognitiv a constatat că 4.000 FU de nattokinază de două ori pe zi timp de șase luni nu au produs nicio îmbunătățire semnificativă a funcției cognitive, memoriei sau atenției în comparație cu placebo.¹² 

Nattokinaza vs. Serrapeptidaza vs. Lumbrokinase: Cum se compară?

Nattokinaza este una dintre mai multe enzime fibrinolitice utilizate pentru susținerea circulatorie și este adesea comparată cu serrapeptidaza și lumbrokinaza.

Serrapeptidaza, derivată din bacteriile din intestinul viermilor de mătase, este în general utilizată mai mult pentru reducerea inflamației țesuturilor, congestia sinusurilor și umflarea post-chirurgicală decât pentru dizolvarea cheagurilor de sânge existente.

Lumbrokinaza, derivată din râme, este frecvent descrisă de producătorii de suplimente și unii practicieni ca fiind substanțial mai puternică decât nattokinaza. Cifre precum „de 30 de ori mai puternice” circulă pe scară largă. Această afirmație trebuie citită cu prudență: lipsesc studiile clinice independente, standardizate cap la cap, care compară cele două enzime, iar majoritatea acestor comparații provin din materiale de marketing sau anecdota practicantului, mai degrabă decât din cercetări controlate. Pentru suportul cardiovascular general, pe termen lung, nattokinaza rămâne opțiunea cea mai documentată clinic dintre cele trei.

Efecte secundare, siguranță și interacțiuni medicamentoase

Nu au fost raportate efecte secundare în studiile clinice cu nattokinază la doze tipice, dar următoarele sunt documentate riscuri potențiale: 

• Reacții alergice la persoanele cu alergii la soia
• Un risc teoretic ca un cheag dizolvat să se poată muta în plămâni sau vasele cerebrale
• Scăderea tensiunii arteriale atunci când este combinată cu medicamente pentru tensiunea arterială
• Sângerări excesive sau vânătăi.

Dincolo de aceste riscuri generale, rapoartele de caz publicate descriu rezultate grave la doze mari sau nemonitorizate: un raport a documentat sângerări interne fatale la o femeie în vârstă care nu lua alte diluante sanguine, iar altul a documentat o hemoragie cerebrală la o femeie care ia 400 mg zilnic timp de o săptămână. Aceste cazuri subliniază faptul că efectul de subțiere a sângelui nattokinazei este real și nu lipsit de riscuri, chiar și fără o interacțiune medicamentoasă prezentă.^13-15

Interacțiuni medicamentoase

Nattokinaza nu trebuie combinată cu warfarină (Coumadin) sau alte anticoagulante prescrise și medicamente antiplachetare, inclusiv aspirină, clopidogrel, prasugrel, ticlopidină și dipiridamol, decât sub supravegherea directă a medicului.  

Interacțiuni pe bază de plante și suplimente. Dincolo de medicamentele eliberate pe bază de rețetă, nattokinaza ar trebui, de asemenea, utilizată cu precauție alături de alți compuși naturali cu proprietăți de subțiere a sângelui, inclusiv ginkgo biloba, usturoi cu doze mari, curcumină (turmeric) și suplimente de ulei de pește/omega-3 în doze mari. Combinarea nattokinazei cu acestea poate agrava în mod imprevizibil efectul general de subțiere a sângelui.

O distincție care merită făcută clar: acest risc de interacțiune se aplică enzimei nattokinazei izolate. Natto întreg are o considerație separată; este neobișnuit de bogat în vitamina K2, care poate contracara direct mecanismul de acțiune al warfarinei (warfarina funcționează prin blocarea vitaminei K). Cineva care ia warfarină ar trebui să fie precaut atât în ceea ce privește suplimentul (riscul de sângerare din enzimă), cât și întregul aliment (eficacitatea redusă a warfarinei din vitamina K)  din diferite motive.

Chirurgie

Majoritatea surselor medicale recomandă întreruperea nattokinazei cu cel puțin două săptămâni înainte de orice intervenție chirurgicală programată sau procedură dentară invazivă, deoarece efectele sale asupra coagulării pot persista câteva zile după ultima doză.

Sarcina

Nu există suficiente cercetări pentru a stabili siguranța în timpul sarcinii sau alăptării; evitați cu excepția cazului în care un furnizor de asistență medicală recomandă altfel.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe nattokinaza dacă luați diluanți sanguini sau medicamente pentru tensiunea arterială, aveți o tulburare de sângerare, sunteți gravidă sau alăptați sau aveți o intervenție chirurgicală viitoare.

Dozare 

• Doza standard de consum: 100 mg (2.000 FU) pe zi pentru utilizare continuă 
• Doza mare pe termen lung: 540 mg (10.800 FU) pe zi timp de 1 an 
• Doza mare pe termen scurt: 552 mg pe zi timp de 4 săptămâni
• Studii cognitive: 4.000—8.000 FU pe zi timp de 6 luni 

O notă practică: potența nattokinazei trebuie evaluată în unități fibrinolitice (FU), nu în miligrame; mg singur nu reflectă activitatea enzimatică. Verificați eticheta pentru o valoare FU.

Cum ar trebui să luați nattokinaza?

Nattokinaza este o enzimă pe bază de proteine sensibilă la acidul gastric, de aceea este recomandat să o luați într-o capsulă cu eliberare întârziată sau acoperită enteric pe stomacul gol  cu 30 până la 60 de minute înainte de masă sau cel puțin două ore după masă  pentru a reduce descompunerea înainte de absorbție. Luarea acestuia cu alimente poate reduce cantitatea de enzime active care ajunge în circulație. Ca aliment, natto poate fi consumat singur sau adăugat la orez, salate, împachetări sau supă miso. Ca supliment, este cel mai adesea luat ca o capsulă standardizată la conținutul FU.

Cum se face natto

Face 12 căni

Ingrediente:

• 4 cani de soia
• 12 căni de apă, pentru înmuiere
• 2 lingurițe de apă filtrată
• 1 lingură Nattomoto pulbere

Instrucțiuni:

1. Înmuiați soia peste noapte folosind de trei ori mai multă apă decât soia. Acest lucru permite fasolei să se extindă și să se plinească.
2. Scurgeți și clătiți soia înmuiată, apoi gătiți într-o oală instantanee, oală sub presiune sau pe aragaz până se înmoaie. Important: Din acest moment, toate recipientele și ustensilele trebuie sterilizate sau se pot dezvolta mucegai și bacterii.
3. Scurgeți soia gătită și adăugați-o într-un vas mare, puțin adânc (sterilizat) din sticlă, ceramică sau oțel inoxidabil sau vas de copt.
4. Se amestecă o lingură de pudră nattomoto cu 2 lingurițe de apă filtrată, apoi se toarnă peste soia și se amestecă bine.
5. Acoperiți vasul sau vasul cu o pânză de brânză sterilizată și fixați-l cu sfoară de gătit.
6. Setați cuptorul la cea mai mică setare posibilă - în mod ideal între 100 și 200 de grade Fahrenheit. Introduceți natto în cuptor timp de 24 de ore. Puteți utiliza, de asemenea, un producător de iaurt, un deshidratator alimentar sau o cutie de fermentare.
7. Scoateți din cuptor și lăsați să se răcească timp de două ore, apoi acoperiți și puneți-l la frigider peste noapte.
8. Păstrați natto în frigider timp de până la 2 zile sau împărțiți-l în recipiente sigure pentru congelator și congelați.

Ce nutrienți oferă natto?

Natto este bogat în fibre, proteine, mangan, fier, cupru, magneziu, calciu, vitamina C, potasiu, zinc, seleniu și vitamine B. Este, de asemenea, cu o marjă largă, cea mai bogată sursă dietetică de vitamina K2 sub forma MK-7.¹⁶ Natto regulat oferă aproximativ 775 mcg de MK-7 la 100g, mult mai mult decât orice alt aliment obișnuit. MK-7 susține activarea proteinelor implicate în reglarea calciului, ajutând la direcționarea calciului către țesutul osos, mai degrabă decât către țesutul arterial. Acesta este un beneficiu nutrițional distinct din activitatea fibrinolitică a nattokinazei și este motivul pentru care întregul natto poartă precauția separată privind warfarina menționată mai sus.

Beneficii nutriționale Natto (la porție de 100g)

• Calorii: 211
• Proteine: 19 g
• Fibre: 5,4 g
• Grăsime: 11 g
• Carbohidrați: 13 g
• Vitamina C: 13 mg
• Fier: 8,6 mg
• Potasiu: 729 mg
• Calciu: 217 mg

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

Este nattokinase sigur de luat în fiecare zi? 

Da, la doza standard studiată de 100 mg (2.000 FU) zilnic, nattokinaza este sigură. Trebuie utilizat cu precauție sub supraveghere medicală directă la persoanele care utilizează diluanți sanguini sau medicamente antiplachetare. 

Care este diferența dintre nattokinază și natto? 

Natto este un aliment integral fermentat din soia; nattokinaza este enzima din acesta. Natto are, de asemenea, niveluri foarte ridicate de vitamina K2, pe care un supliment de nattokinază (enzimă izolată) nu o are.

Pot lua nattokinaza cu aspirină? Nu fără supraveghere medicală, ambele afectează coagularea, iar combinarea acestora poate crește riscul de sângerare.

Cu cât timp înainte de operație ar trebui să încetez să iau nattokinază? 

Majoritatea surselor recomandă întreruperea tratamentului cu cel puțin două săptămâni înainte de orice intervenție chirurgicală programată sau procedură dentară invazivă.

De ce etichetele arată FU în loc de doar miligrame? 

FU (unități fibrinolitice) măsoară activitatea enzimatică reală. Greutatea miligram singură nu vă spune potența.

Nattokinaza ajută la memoria sau declinul cognitiv legat de vârstă? 

Fără a se baza pe dovezile actuale, studiile la om pe parcursul a șase luni nu au găsit niciun beneficiu cognitiv, în ciuda datelor promițătoare la nivel de laborator privind defalcarea amiloidului.

Ar trebui să iau nattokinaza cu alimente sau pe stomacul gol? Pentru cele mai bune rezultate, nattokinaza trebuie administrată într-o capsulă cu eliberare întârziată (DR) sau acoperită enteric pe stomacul gol cu 30-60 de minute înainte de masă sau două ore după.

Femeile însărcinate pot lua nattokinaza? 

Nu este recomandat; siguranța în timpul sarcinii sau alăptării nu a fost stabilită.

Este nattokinaza mai puternică decât serrapeptidaza sau lumbrokinaza? Nattokinaza are cele mai publicate date clinice umane dintre cele trei. Lumbrokinaza este adesea comercializată ca fiind mai puternică, dar această afirmație provine mai ales din surse anecdotice și de marketing, mai degrabă decât din studii controlate cap la cap.

Pot lua nattokinaza cu ginkgo biloba sau suplimente de ulei de pește? 

Aveți grijă. Ambele au propriile proprietăți de subțiere a sângelui, iar combinarea lor cu nattokinaza poate crește imprevizibil riscul global de sângerare.

Dacă iau warfarină, suplimentele natto sau nattokinază sunt mai riscante?

Ambele prezintă riscuri, dar din diferite motive: activitatea enzimatică a suplimentului crește riscul de sângerare, în timp ce conținutul ridicat de vitamina K al natto-ului integral poate reduce eficacitatea warfarinei. Nici unul nu trebuie început fără implicarea medicului dumneavoastră.

Concluzia

Beneficiile cele mai bine susținute ale nattokinazei sunt cardiovasculare, în special, ajutând la menținerea tensiunii arteriale sănătoase deja în intervalul normal și susținând circulația sănătoasă și fluxul sanguin. Acestea sunt obținute printr-un efect multi-cale asupra propriului sistem fibrinolitic al organismului, cu efecte plauzibile, dar mai puțin stabilite asupra sănătății sinusurilor, un răspuns inflamator sănătos și metabolismului. Afirmațiile privind sănătatea creierului nu sunt încă susținute de studii umane pozitive. Comparativ cu alte enzime fibrinolitice, cum ar fi serrapeptidaza și lumbrokinaza, nattokinaza are cele mai publicate date clinice umane pentru suportul cardiovascular general. 

Deoarece influențează căile circulatorii, oricine ia diluanți sanguini sau medicamente pentru tensiunea arterială, orice persoană însărcinată sau care alăptează și oricine urmează o intervenție chirurgicală viitoare ar trebui să discute cu un furnizor de asistență medicală înainte de a o începe.

Referințe:

1. Sumi H, Hamada H, Tsushima H și colab. O nouă enzimă fibrinolitică (nattokinază) în brânza vegetală Natto. Experientia. 1987; 43 (10) :1110-1.
2. Colaborarea studiilor fibrinogenului. Meta-analiza colaborativă a studiilor perspective asupra fibrinogenului plasmatic și a bolilor cardiovasculare. Eur J Cardiovasc Prev Rehabilitare 2004; 11 (1): 9-17.
3. Chen H, McGowan EM, Ren N și colab. Nattokinase: o alternativă promițătoare în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare. Biomark Insights. 2018; 13.
4. Granito M, Alvarenga L, Ribeiro M și colab. Nattokinaza ca strategie terapeutică adjuvantă pentru bolile netransmisibile. Expert Rev. Cardiovasc Ther. 2024; 22 (10): 565-574.
5. Kim JY, Lee JH, Paik JK și colab. Efectele nattokinazei asupra tensiunii arteriale: un studiu randomizat, controlat. Hypertens Res. 2008; 31 (8): 1583-8.
6. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinaza: un agent antitrombotic oral pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Int J Mol Science 2017; 18 (3) :523.
7. Şanlier N, Gökcen BB, Sezgin AC. Beneficiile pentru sănătate ale alimentelor fermentate. Crit Rev Food Science Nutr. 2019; 59 (3): 506-527.
8. Takabayashi T, Imoto Y, Sakashita M și colab. Nattokinaza, enzima profibrinolitică, micșorează eficient țesutul polip nazal și scade vâscozitatea mucusului. Allergol International 2017; 66 (4): 594-602.
9. Hsu RL, Lee KT, Wang JH și colab. Capacitatea de degradare a amiloidelor a nattokinazei de la Bacillus subtilis natto. J Agric Food Chem. 2009; 57 (2): 503-8.
10. Metkar SK, Udayakumar S, Girigoswami A, Girigoswami K. Proteaze serine naturale și aplicațiile lor în combaterea formării amiloidelor. ADMET DMPK. 2024; 12 (6): 797-820.
11. Naik S, Katariya R, Shelke S și colab. Nattokinaza previne complicațiile neuropsihiatrice induse de peptida β-amiloidă (Aβ1-42). EurJ Pharmacol. 2023; 952.
12. Zhang K, Zhang X, Wang A și colab. Suplimentarea cu nattokinază pentru îmbunătățirea cognitivă în stenoza intracranială/carotidă asimptomatică: un studiu controlat randomizat. J Stroke Cerebrovasc decembrie 2026; 35 (1): 108511.
13. Gallelli G, Di Mizio G, Palleria C și colab. Datele înregistrate în viața reală susțin siguranța nattokinazei la pacienții cu boli vasculare. Nutrienți. 2021; 13 (6) :2031.
14. Kurosawa Y, Nirengi S, Homma T și colab. O doză unică de nattokinază orală potențează tromboliza și profilurile anticoagulante. Rep. Ştiinţific 2015; 5:11601.
15. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară. Evaluarea siguranței nattokinazei ca ingredient alimentar nou. Jurnalul EFSA.
16. Afzaal M, Saeed F, Islam F și colab. Perspectiva sănătății nutriționale a lui Natto: o revizuire critică. Biochem Res Int. 2022; 2022.