Cuprins
Cuprins
Folatul este unul dintre acei nutrienți despre care majoritatea oamenilor au auzit, în special în legătură cu sarcina. Dar nu toate formele de folat sunt exact aceleași.
Metilfolatul, cunoscut și sub numele de L-metilfolat sau 5-MTHF, este forma activă a vitaminei B9 care circulă în fluxul sanguin. Deoarece este deja biologic activ, organismul îl poate folosi fără a se baza mai întâi pe enzima MTHFR pentru a-l converti.
Această diferență a făcut ca metilfolatul să fie din ce în ce mai popular, în special în rândul persoanelor cu variante comune ale genei MTHFR. De asemenea, a ridicat o mulțime de întrebări. Este metilfolatul cu adevărat mai bun decât acidul folic? Toți cei cu o mutație MTHFR au nevoie de ea? Și cât ar trebui să luați?
Iată ce ne spune cercetarea în prezent.
Metilfolatul este o formă naturală activă a vitaminei B9. Pe o etichetă de supliment, poate apărea sub mai multe nume:
Acești termeni se referă în general la aceeași formă biologic activă de folat.
Folatul este implicat în mai multe procese esențiale în întregul corp. Ajută la susținerea producției de ADN, diviziunea celulară normală, metabolismul aminoacizilor și formarea sănătoasă a globulelor roșii. Este deosebit de important în perioadele de creștere rapidă, inclusiv sarcina.
Metilfolatul participă, de asemenea, la conversia homocisteinei în metionină. Metionina poate fi apoi utilizată pentru a produce S-adenozilmetionină, cunoscută în mod obișnuit sub numele de SAMe, care este implicată în multe reacții de metilare în întregul corp.
Acidul folic și metilfolatul furnizează ambele vitamina B9, dar organismul le tratează diferit.
Acesta este unul dintre motivele pentru care metilfolatul este adesea descris ca o formă „activă” sau „gata de utilizare” de folat.
Metilfolat | Acid folic | |
|---|---|---|
Formular | Folat activ | Precursor de folat sintetic |
Necesită conversie MTHFR | Nu | Da, ca parte a căii sale de conversie |
Frecvent în alimentele fortificate | Nu | Da |
Stabilitate | Stabil în suplimente | Foarte stabil |
Dovezi pentru prevenirea defectelor tubului neural | Dovezi directe limitate | Dovezi clinice puternice |
Cercetările sugerează că 5-MTHF poate crește nivelul folatului din sânge cel puțin la fel de eficient ca acidul folic și, în unele studii, a produs o creștere mai rapidă sau mai mare.
Asta nu înseamnă neapărat că metilfolatul este alegerea mai bună pentru toată lumea. Acidul folic este accesibil, stabil, bine studiat și rămâne forma cu cele mai puternice dovezi pentru prevenirea defectelor tubului neural.
Gena MTHFR oferă instrucțiuni pentru producerea unei enzime numite metilentetrahidrofolat reductază.
Această enzimă ajută la transformarea folatului în 5-MTHF, principala formă găsită în fluxul sanguin.
Cele două variante MTHFR cele mai frecvent discutate sunt:
Aceste variante sunt relativ comune. Acestea sunt adesea denumite online ca „mutații MTHFR”, deși „variante genetice” este de obicei termenul mai precis.
Unele variante, în special atunci când sunt moștenite de la ambii părinți, pot reduce activitatea enzimei MTHFR. Acest lucru poate afecta cât de eficient organismul transformă anumite forme de folat în 5-MTHF.
Deoarece metilfolatul a finalizat deja acea etapă de conversie, poate fi o opțiune practică pentru persoanele cu activitate MTHFR redusă.
Nr. A avea o variantă MTHFR nu înseamnă că organismul dumneavoastră este complet incapabil să utilizeze acidul folic.
Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, persoanele cu variante comune de MTHFR pot procesa toate formele de folat, inclusiv acidul folic. Persoanele cu genotipul 677 TT pot avea niveluri oarecum mai mici de folat din sânge decât cele fără varianta, dar suplimentarea cu acid folic crește în continuare nivelurile de folat.
Un rezultat al testului MTHFR singur nu dovedește că cineva are o deficiență de folat sau are nevoie de un supliment cu doze mari de metilfolat.
Un profesionist din domeniul sănătății poate lua în considerare, de asemenea:
Acesta este un domeniu în care este deosebit de important să nu vă bazați exclusiv pe sfaturi de social media.
Centrele americane pentru controlul bolilor recomandă ca orice persoană care ar putea rămâne gravidă să consume zilnic 400 mcg de acid folic, inclusiv persoanele cu variante comune de MTHFR.
Aportul suplimentar de acid folic crește starea de folat matern. Starea scăzută a folatului matern este un factor de risc în dezvoltarea defectelor tubului neural la fătul în curs de dezvoltare.
Acidul folic este singura formă de folat care a fost demonstrat direct în cercetările clinice pentru a ajuta la prevenirea defectelor tubului neural. Metilfolatul poate susține statutul de folat, dar nu a fost studiat în acest scop la fel de extensiv ca acidul folic.
Orice persoană care este însărcinată, planifică o sarcină sau alege o vitamină prenatală ar trebui să discute cu un profesionist calificat din domeniul sănătății înainte de a înlocui acidul folic cu o altă formă.
Folatul este esențial pentru producerea de ADN și ARN. Acest lucru îl face deosebit de important în țesuturile în care celulele se divid rapid, cum ar fi măduva osoasă, tractul digestiv și țesutul fetal în curs de dezvoltare.
Nivelurile scăzute de folat pot interfera cu dezvoltarea normală a celulelor.
Organismul are nevoie de folat adecvat pentru a produce globule roșii sănătoase.
O deficiență semnificativă de folat poate contribui la o stare în care globulele roșii devin neobișnuit de mari și imature. Simptomele posibile pot include oboseală, slăbiciune, dureri de cap, dificultăți de respirație și dificultăți de concentrare.
Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt specifice deficitului de folat. Deficitul de fier, deficitul de vitamina B12, tulburările tiroidiene, pierderea de sânge și alte afecțiuni pot provoca probleme similare.
Metilfolatul ajută la furnizarea grupării metil necesare pentru a transforma homocisteina în metionină.
Când aportul de folat este inadecvat, nivelurile de homocisteină pot crește. Suplimentarea cu folat poate ajuta la scăderea homocisteinei la unii oameni, deși folatul este doar o parte a ecuației.
Vitamina B12, vitamina B6, funcția renală, genetica, medicamentele și factorii de stil de viață pot influența, de asemenea, nivelurile de homocisteină.
Unul dintre cele mai clare beneficii practice ale 5-MTHF este că nu depinde de enzima MTHFR pentru activarea sa finală.
Pentru cineva cu activitate MTHFR redusă, acest lucru poate oferi o modalitate mai directă de a obține folat activ.
Totuși, prezența unei variante MTHFR nu face automat metilfolatul esențial. Decizia ar trebui să se bazeze pe sănătatea generală și nevoile nutriționale ale persoanei.
Doza mare de L-metilfolat a fost studiată ca tratament suplimentar pentru starea de spirit scăzută, în special la persoanele care nu au răspuns complet la inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei.
Într-un studiu clinic randomizat, 15 mg de L-metilfolat zilnic au îmbunătățit rezultatele tratamentului în comparație cu un antidepresiv plus placebo. O doză mai mică de 7,5 mg nu a prezentat același efect.
Alte analize au descoperit că L-metilfolatul poate oferi un beneficiu modest atunci când este adăugat la tratamentul antidepresiv standard.
Cu toate acestea, dozele utilizate în aceste studii au fost mult mai mari decât dozele nutriționale obișnuite. Cincisprezece miligrame sunt egale cu 15.000 mcg.
Doza mare de L-metilfolat nu trebuie utilizată pentru auto-tratarea stării de spirit scăzute. Nu înlocuiește medicația, psihoterapia sau îngrijirea de la un profesionist calificat în sănătate mintală.
Nu există o doză unică adecvată pentru toată lumea.
Recomandările generale de folat sunt exprimate în echivalenți dietetici de folat sau DFE.
Multe suplimente zilnice de metilfolat conțin cantități măsurate în micrograme, cum ar fi 400 mcg sau 800 mcg.
Produsele comercializate în scopuri medicale specializate pot conține mai multe miligrame.
Este important să recunoaștem diferența:
Un produs de 15 mg L-metilfolat nu este o doză obișnuită de multivitamine. Este mai aproape de cantitatea studiată ca tratament adjuvant pentru starea de spirit scăzută și trebuie utilizat numai cu îndrumare profesională.
Nivelul maxim tolerabil stabilit pentru adulți este de 1.000 mcg pe zi de acid folic din suplimente și alimente fortificate.
Această limită nu se aplică folatului natural din alimente.
Limita superioară a fost stabilită în mare parte deoarece aportul ridicat de folat poate corecta dimensiunea anormală a celulelor cauzată de deficitul de vitamina B12, permițând în același timp continuarea leziunilor neurologice cauzate de deficiența de B12 netratată.
Există mai puțină certitudine cu privire la modul în care limita superioară tradițională a acidului folic ar trebui aplicată fiecărei forme și doze de metilfolat. Această incertitudine este un alt motiv pentru a fi precaut cu produsele cu doze mari.
Metilfolatul este, în general, bine tolerat la doze nutriționale tipice. Unii oameni pot experimenta în continuare efecte nedorite, mai ales atunci când iau cantități mai mari.
Reacțiile raportate pot include:
Aceste efecte nu sunt experimentate de toată lumea și pot fi legate de doză, sensibilitate individuală, alte suplimente sau medicamente.
Oricine ia doze mari de L-metilfolat pentru o afecțiune de sănătate mintală ar trebui să raporteze unui profesionist din domeniul sănătății agitație semnificativă, creșterea dispoziției, agravarea anxietății sau modificări majore ale somnului.
Înainte de a lua doze mari de orice formă de folat, poate fi înțelept să evaluați starea vitaminei B12.
Folatul poate îmbunătăți producția suboptimă de celule roșii din sânge asociată cu deficiența de B12 fără a corecta efectele neurologice
Persoanele care pot avea un risc mai mare de B12 scăzut includ:
Un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda măsurarea vitaminei B12, a acidului metilmalonic, a homocisteinei sau a altor markeri relevanți.
Metilfolatul și alte suplimente de folat pot interacționa cu anumite medicamente.
Folatul poate interfera cu metotrexatul atunci când este utilizat pentru tratarea cancerului. Pe de altă parte, folatul este uneori prescris alături de metotrexat cu doze mici utilizate pentru afecțiuni inflamatorii.
Abordarea corectă depinde de motivul pentru care este utilizat metotrexatul.
Folatul poate interacționa cu medicamente precum fenitoina, carbamazepina și valproatul. Aceste medicamente pot afecta, de asemenea, nivelurile de folat.
Sulfasalazina poate reduce absorbția folatului în intestin.
Oricine ia medicamente eliberate pe bază de rețetă ar trebui să discute despre metilfolat cu medicul care prescrie medicamentul înainte de a-l începe.
Alimentele conțin mai multe forme naturale de folat. Organismul procesează aceste forme în compuși folați activi, inclusiv 5-MTHF.
Sursele alimentare bune de folat includ:
O dietă echilibrată ar trebui să rămână baza aportului de folat.
Cu toate acestea, alimentele singure pot să nu ofere întotdeauna suficient acid folic pentru sarcină, o deficiență diagnosticată, nevoi nutriționale crescute sau anumite probleme de absorbție.
Asta depinde de motivul pentru care îl luați. Nivelurile de folat din sânge pot începe să crească relativ repede după suplimente, dar modificările vizibile ale simptomelor pot dura câteva săptămâni.
Pentru o deficiență confirmată, răspunsul poate depinde de cât de scăzute sunt nivelurile de folat, de cât timp a fost prezentă deficiența și dacă sunt implicate alte deficiențe.
În studiile privind L-metilfolatul ca adjuvant pentru starea de spirit scăzută, cercetătorii au evaluat în general rezultatele pe parcursul mai multor săptămâni, mai degrabă decât câteva zile.
Metilfolatul are avantajul de a fi deja în forma activă 5-MTHF. De asemenea, ocolește pasul de conversie MTHFR.
Acidul folic are propriile sale avantaje. Este stabil, ieftin, disponibil pe scară largă și susținut de dovezi puternice. Metilfolatul poate fi cel mai potrivit pentru anumiți indivizi, dar nu este automat superior în orice situație.
Nu neapărat. Variantele comune MTHFR nu împiedică organismul să utilizeze acid folic. Unii oameni pot prefera metilfolatul, deoarece ocolește etapa enzimatică afectată, dar un test genetic singur nu stabilește necesitatea suplimentării.
Rezultatele de laborator, dieta, medicamentele, starea sarcinii și starea generală de sănătate trebuie, de asemenea, luate în considerare.
Puteți obține folat natural din alimente precum legume cu frunze, fasole, sparanghel, avocado, citrice, ouă și ficat. Folații alimentari sunt transformați în forme active în organism. Un supliment poate oferi o cantitate mai consistentă, dar nu ar trebui să înlocuiască o dietă bogată în nutrienți.
Nu automat. Persoanele care sunt însărcinate sau ar putea rămâne însărcinate ar trebui să urmeze îndrumările profesionale cu privire la folatul prenatal. CDC recomandă zilnic 400 mcg de acid folic pentru persoanele capabile să rămână însărcinate, inclusiv cele cu variante comune de MTHFR.
Metilfolatul este o formă activă bine absorbită de vitamina B9. Deoarece nu necesită etapa finală de conversie MTHFR, poate fi atrăgătoare pentru persoanele cu activitate MTHFR redusă sau pentru cei care preferă un supliment activ de folat.
Dar schimbarea nu este necesară pentru toată lumea.
Acidul folic rămâne eficient pentru creșterea nivelului de folat și are cele mai puternice dovezi pentru prevenirea defectelor tubului neural. Metilfolatul poate fi util în anumite situații nutriționale sau clinice, dar forma și doza ideală depind de individ.
Înainte de a lua un produs cu doze mari de metilfolat, luați în considerare discutarea nivelului de folat, starea vitaminei B12, medicamentele, istoricul de sănătate și motivul suplimentării cu un profesionist calificat din domeniul sănătății.
Acest articol are doar scop educațional și nu este destinat diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii oricărei boli. Consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății înainte de a începe un nou supliment, în special în timpul sarcinii, atunci când luați medicamente sau atunci când gestionați o afecțiune medicală sau psihică.
Referințe:
DISCLAIMER: Aceste afirmații nu au fost evaluate de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA). Aceste produse nu sunt destinate diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii bolilor.
